“患者食管下段呈鸟嘴样改变，同时上端分别紧接着一个鸭梨和花生大小的憩室，由于食管下段肌群持续紧缩，加重憩室的扩张，造成食物反流，多年哽咽和反呕。”

“确诊为贲门失弛缓症合并多发食管憩室，需要在常规POEM手术上加做STESD手术。”

“考虑到切断食管括约肌的同时，需要离断憩室横隔肌肉，因此需要精心设计肌切开的手术路线。”

“POEM+STESD双重手术属于复杂疑难病情下开展的综合治疗，相当于两个四级手术同时进行，难度世所罕见。”

“患者来自国外，因为此手术难度很大，风险极高，才被推荐来瑞基医院进行治疗。”

“好了，开始吧。”

他动手的那一刻，整个人就变了，双手如同石头一样稳固，脸上的表情也凝固成了一尊石像。

此时，病人在麻药的作用下陷入昏迷。

现场唯一的大活人就剩下了大会主席，他立即开启了表演，滔滔不绝地讲解起来。

“POEM手术的关键是成功建立足够长的黏膜下隧道，而又不造成表面黏膜破损，同时隧道长度必须足以为肌切开术提供空间。”

“在这个病例中，肌切开术的长度至少要超过10厘米，才能确保临床疗效。”

“可以看到，患者食管腔有着明显的扩张和扭曲，这给黏膜下隧道建立加大了难度，很有可能造成失败。”

“不过，我们的贺医生采取了两阶段式的POEM+STESD手术来应对，先在有较大弯曲部位的上部建立黏膜下隧道，然后在该区域进行肌切开术。”

“随后建立第二个黏膜下隧道，在憩室间脊两侧进行肌肉离断，将这两块憩室彻底切除。”

“接下来，就让我们来见证贺医生精彩绝伦的手术吧。”

“一切都异常顺利，他在食管的黏膜下层打了一个隧道。”

“10厘米的隧道，5分钟就完成了，简直是飞一般的速度，可见贺医生的技术无比娴熟。”

“创面干净，视野清晰，一如既往地没有出一滴血。”

“我知道你们肯定已经开始鼓掌了。”

“OK，现在要在隧道里把贲门周围的肌肉切开，看到画面中那把微型刀头没？是不是感到有些面熟，没错，它就是软管内镜下可用的超声刀，比电刀更温和，更无创，更不容易出血。”

“大家可以看到，超声刀切入肌肉组织，就如同切入一块黄油，非常的顺滑，没有一丝